Cuidar de pacientes acamados é uma tarefa que requer uma atenção especial . Devido ao estado de saúde, essas pessoas, na maioria dos casos, encontram-se debilitadas e precisam de apoio, paciência e compreensão .
Os cuidados com a higiene, alimentação e transporte são fundamentais para evitar problemas que podem surgir durante o tratamento . Manter a limpeza do ambiente, do leito e o cuidado nas trocas de roupas, no banho e no preparo dos alimentos devem ser rotina para evitar infecções e complicações .
Umas das principais complicações é a ulceras de decúbito ou Escaras. É provocada por pressão local permanente, geralmente nas proeminências ósseas resultando em danos nos tecidos subcutâneo, músculos, articulações e ossos, causando a morte dos tecidos.
As regiões mais propensas ao desenvolvimento destas úlceras são:
- Calcanhares;
- Tornozelos;
- Nádegas;
- Cotovelos;
- Ombros;
- Entre outros.
Alguns cuidados:
- Os doentes com incontinência fecal ou urinária devem ser imediatamente limpos e enxutos;
- Mudança de posição deve ser feita de 2/2h ou de 3/3h;
- O uso de camas articuladas não substitui os cuidados mas proporciona um bem-estar ao doente;
- Estar atento a indícios de escaras, através da observação diária e regular da pele. Os primeiros sinais podem ser apenas um ponto vermelho na pele ou uma pequena bolha. No caso de aparecimento de bolha evitar a todo o custo que rebente.
- Alimentação do acamado deve ser sempre saudável. Dispor de um equilíbrio de nutrientes, ser diversificada e apetitosa, fornecer quantidade suficiente e muita água.
Cuidados com o quarto:
- O quarto deve ser arejado.
- Alimpeza do ambiente é fundamental, assim como as trocas frequentes de roupa de cama.
- A roupa de cama deve ser trocada após o banho do doente, evitando que não fique molhada.
- A higiene deve ser realizada diariamente.
- O doente deve ser lavado com uma esponja embebecida com agua e sabão.
- Após a lavagem, o acamado deve ser bem enxuto, utilizando uma toalha macia e sem esfregar. Não esqueça a secagem dos espaço entre os dedos, das pregas do corpo, axila e virilha.
- Após a secagem, dever ser massageado com um creme hidratante, evitando o aparecimento de ulceras. Acamados com pele seca, deve realizar a massagem com maior frequência. A massagem ajuda a ativar a circulação.
- As unhas deve estar sempre curtas e limpas.
- A higiene bucal é fundamental. Realizar a higiene bucal com o paciente deitado de lado para que não engasgue
Cuidados com a Refeição:
- Sempre que for possivel, estimule que o acamado faça suas refeições sozinho
- O prato, os talheres, o copo ou a xícara devem estar adaptados para facilitar o seu uso
- Coloque-o com a cabeceira bem elevada se a refeição for feita no leito (travesseiros podem ajudar a alcançar a melhor posição);
- Não esqueça de oferecer líquidos, mesmo que ele não os solicite. Lembre-se que é importante mantê-lo hidratado;
- Observe a temperatura do alimento antes de servi-lo. Lembre-se que o paciente pode ter alguma redução na sensibilidade que dificulte a percepção da temperatura
Lavagem das mãos
Embora as mãos pareçam limpas, existem milhões de bactérias e micróbios que podem se esconder embaixo das unhas, mesmo depois de lavar as mãos com bastante água. A forma descrita abaixo é a mais eficiente para eliminar grande parte dos germes. Se não for possível fazer exatamente deste jeito em todas as ocasiões, tente seguir essas instruções na hora de preparar as refeições e fazer curativos.
Como Lavar as mãos Corretamente:
Pegue um sabonete ou o próprio sabão de lavar roupa e esfregue as mãos por um minuto mais ou menos; enxágüe-as, tirando todo o sabão desta primeira lavagem; Ensaboe-as novamente e, desta vez, concentre-se nos dedos e unhas; Procure lavar dedo por dedo de todos os lados; Com uma espátula de unhas (igual a que se usa para tirar o excesso de esmalte), limpe embaixo das mesmas;
Com as mãos ainda cheias de sabão, lave a parte da torneira que você vai tocar para fechá-la; Enxágüe as mãos e a torneira;
Após fechar a torneira, seque suas mãos com uma toalha bem limpa.
Transporte para a cadeira de rodas ou para a cama:
Coloque a poltrona ou cadeira de rodas bem próxima à cama, de preferência do lado não afetado; Quando for transferir o paciente para a poltrona, traga-o para a beirada do leito. Não se afaste nesse momento, pois ele poderá ter tonteiras e cair; Para ter uma boa base de apoio, mantenha seus pés um pouco afastados: um apontando para a cama e o outro para a cadeira de rodas; Apóie os braços dele sobre os ombros; Os seus joelhos devem estar um pouco flexionados e suas mãos devem segurar a cintura do paciente; Se quiser melhorar o apoio, coloque nele um cinto bem largo para poder segurá-lo com mais firmeza; Caso ele não possa sair do leito, procure mudá-lo de posição várias vezes durante o dia (deitar de lado ou de costas); Para colocá-lo novamente no leito é só seguir esses passos em seqüência invertida.
Como ajudar a ir ao banheiro:
O enfermo vai precisar freqüentemente de ajuda para ir ao banheiro. Ele deve sentir-se à vontade para chamar o cuidador quando precisar. Procure lhe dar a maior privacidade possível. Se houver pessoas no quarto, peça para saírem por um instante. Em vez de fazer suas necessidades no leito, é preferível que o paciente vá ao banheiro (sozinho ou acompanhado) mesmo que seja com algumas dificuldades. Coloque no banheiro todo o material de higiene que ele poderá precisar em um lugar que seja fácil alcançar. Peça orientações à equipe de enfermagem sobre como limpar o paciente após as evacuações.
Outros cuidados:
- Tenha Paciência.
- Repita as perguntas quantas vezes forem necessárias. Pode ser que ele tenha tido dificuldade em entendê-las.
- Não permita que outras pessoas ou membros da família falem sobre problemas na sua presença. Isso pode deixá-lo angustiado
- O trabalho de cuidar é de toda a família.
